到医疗卫生机构测量血压时,非同日三次测量结果:高压(收缩压)都大于或等于mmHg,或者低压(舒张压)都大于或等于90mmHg,就可以诊断为高血压。如果高血压患者在服用降压药物期间,虽然测得血压值不高,仍属于高血压,因为这是在药物控制下的血压,一旦停了降压药,血压仍会升高的。
D2高血压中的高危因素如有以下六项指标中的任一项高危因素,建议每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导:
(1)血压高值(收缩压~mmHg和/或舒张压85~89mmHg);
(2)超重或肥胖,和(或)腹型肥胖:
超重:28kg/m2BMI≥24kg/m2;肥胖:BMI≥28kg/m2
腰围:男≥90cm(2.7尺),女≥85cm(2.6尺)为腹型肥胖
(3)高血压家族史(一、二级亲属);
(4)长期膳食高盐;
(5)长期过量饮酒(每日饮白酒≥ml);
(6)年龄≥55岁。
D3高血压随访评估(1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。
(4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
(5)了解患者服药情况。
D4分类干预(1)对血压控制满意(一般高血压患者血压降至/90mmHg以下;≥65岁老年高血压患者的血压降至/90mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至/90mmHg以下;一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在/90mmHg基础上再适当降低)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访时间。
(2)对第一次出现血压控制不满意,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。
(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,医院,2周内主动随访转诊情况。
(4)对所有患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
健康体检对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。徐家楼街道社区卫生服务中心宣
日常防疫重点多居家、少出门、勤洗手勤通风、不扎堆、少聚会预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇