找不到原因的五种高血压
原发性高血压是指能排除目前已知的任何能引起血压升高的疾病后，仍找不到原因的高血压。经过排除症状性高血压后，则可诊断为原发性高血压。简单说就原发性高血压是找不到原因的高血压。
原发性高血压占血压增高人群的90%以上。其中95%的患者起病隐袭、病程长，属缓进型高血压，另有5%左右的患者起病急骤，进展快，病程短，为急进型高血压。
原发性高血压的发病原因比较复杂，一般认为与某些遗传、饮食因素、精神因素及环境因素有关。
原发性高血压一经确诊，就应该遵医嘱认真服药，使血压控制在正常范围。
高血压的早期或轻型高血压可能无明显的症状，有时即使有症状也不是高血压所特有的症状，所以无症状高血压往往不会引起患者的注意。早期突发的高血压常常伴有比较明显的症状，但是随着患者对高血压状态的逐渐适应，患者的自觉症状就会越来越轻，甚至没有什么不适的感觉。因此没有症状不等于血压正常。
长期血压增高都可以引起靶器官的损伤，特别是血压的水平升得越高、病程越长，引起靶器官的损伤就会越严重。所以，无症状高血压患者到中、晚期时，则主要是由于高血压并发症而引起的一系列症状，并随着并发症的多少及严重程度而表现为多样性症状。
发现高血压后就应该立即给与干预治疗，即便是没有症状也要进行治疗。患者适应了高血压状态，没有不舒服感觉，但血压只要超过正常标准都能引起靶器官的损伤，如脑卒中，脑出血。
白大衣性高血压也称诊所高血压，是指在医护人员测定病人血压引起的短暂升压以致血压超过正常的现象。它不仅可见于血压正常的人，也见于高血压病人；不仅可见于初次测压，也见于随访中，女性、年轻人、体型消瘦者尤为多见。白大衣性高血压约占Ⅰ级高血压（高压?毫米汞柱，低压90?99毫米汞柱）患者的20%。
引起白大衣性高血压的原因可能与病人见到医护人员时，因紧张而产生应激反应有关，自测血压可以防止白大衣性高血压，24小时血压监测有利于确定高血压的诊断。
所谓隐蔽性高血压是指在门诊偶测血压是在正常范围内，但家庭自测血压增高或24小时动态血压超过正常范围。这种现象临床正在观察研究中。如患者无其他危险因素，可缜密观察血压动态变化，不必急于处理。
为什么我自己测血压就高呢？这种情况下不要着急，观察一段时间再说。
难治性高血压是指虽然在生活方式上得到了改善，在控制血压方面已经使用了包括利尿剂在内的3种以上不同作用机制的联合抗高血压药治疗，但收缩压和舒张压仍然不能控制在目标水平。这类患者占高血压人群的10%左右，比例虽不高，但给患者带来的危害非常严重。
为什么我的血压总降不下来呢？导致难治性高血压的原因有以下几种：
1、药物干扰
如口服避孕药、肾上腺皮质激素、甘草、麻黄、三环类抗抑郁药等。治疗不当或药物选用不当，例如联合使用了作用相同的药物；服药的顺应性差，常常不服药或间断服药。
2、继发性高血压
虽然继发性高血压占高血压人群的5%，但是在难治性高血压中比例超过了11%，因此对难治性高血压，应首先排除各种继发因素。
3、生活方式
不健康的饮食习惯，特别是高盐、饮酒和体重超标严重等，都可以导致难治性高血压的发生。
难治性高血压往往造成不良后果，所医院进行治疗、找出原因。如果仍不能控制，可停用现有的降压药，重新开始用一种新的简单的治疗方案，有助于打断恶性循环。
引起假性高血压的原因是由于肱动脉血管壁的增厚硬化，需要较高的气囊压力才能阻断血流，所以间接测压常获得较高的血压读数，甚至比直接测压法血压高出30毫米汞柱以上。
如果有持续地用袖带间接测压要比直接测压的收缩压高出10毫米汞柱，舒张压高出15毫米汞柱的“高血压”，而实际上又与临床症状体征、实验室检查明显不符，我们把这种血压升高叫做假性高血压。
如果临床症状与高血压不符不能诊断为高血压。假性高血压通常比直接测压要高出30毫米汞柱以上。
假性高血压在老年人、脉压较大的病人中并不少见，若诊疗失误会引起严重的后果，所以临床上诊断原发性高血压时，应想到此情况，以免误诊。
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