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很I高I兴I你I能I来
获I取I医I学I知I识
更I欣I慰I你I健I康
成I就I健I康I人I生
?
生命的时钟从不会往回拨，
只会滴答滴答地向前转动。
文/杜捷夫
高血压，按目前中国高血压指南标准，是指血压高于/90mmHg。通常情况下，高血压被认为是“老年病”，对老年人而言并不陌生，但对青年人来说，谈及高血压，大家似乎总觉得言之过早。可是，近十余年来，高血压已呈明显的年轻化趋势。
据最新的中国高血压调查数据显示，目前我国已有3亿左右的高血压患者，其中，35岁以下的青年人高血压约占34%，知识分子、公务员、财务工作者、记者等白领人群是高血压的高危人群。医院门诊人群高血压抽样调查显示，在新出现的高血压病例中，35-45岁患者占63%，而10年前这个比例还不到10%，可以说，高血压年轻化的趋势逐年在加剧！
青年人高血压较老年人发病早，危害大，诊治代价更大。青年高血压患者很多人只有轻微的头晕症状，甚至没有任何症状，极易被忽视，因此青年人高血压号称“隐形杀手”，毁人于不觉之中，杀人于无形之外。由于青年人高血压患者多无症状，故而多数人都不重视，甚至不相信，不接受。患者普遍存在的想法是觉得自己年轻、身体好、血压高点不是事儿，反正也不难受；还有一些人觉得年纪轻轻的就吃降压药，对肝肾功能损伤太大了，害怕一吃降压药影响结婚和生育；有的人还会觉得年轻时就吃降压药，以后老了怎么办？耐药了怎么办？这药还是留着关键时刻再用吧......
其实不能责怪患者有这些不当的想法，因为即使在医疗界，也有一些关于青年人降压的争议。
主要争议是，部分医生也认为根据高血压的危险分层，青年人只有单纯的高血压，采用弗莱明翰心脏研究（FraminghamHeartStudy，FHS）方法判断10年心血管风险发生较低，国外指南未建议对此类患者进行强化降压治疗方案。甚至有的医生说青年降压的获益不明确，理由是没有临床实验证实青年高血压降压治疗能减少心脑血管病发生。
这些想法都不正确！
没有症状并不意味着没有危害。实际上，随着时间的推移，高血压会持续损害人体的靶器官，特别是冠状动脉，使其发生粥样硬化改变，造成狭窄（链接“入秋冠心病患者谨防心绞痛心肌梗死发生”）。最终会诱发心率紊乱、心律失常、心绞痛、心力衰竭等症状。甚至，会在某一天，让你猝不及防地发生心肌梗死，夺去你看起来外表健康的宝贵生命。除了让人感叹人生无常之外，什么也不会给你留下。
而个别医生说没有证据提到青年人高血压降压治疗获益率更大，其实主要是直到目前，就没有这样的临床试验来验证青年人高血压降压治疗的获益率。没有临床研究是因为经济原因，一般来说，各种临床试验都控制在３~５年的周期，没有大型临床试验愿意花巨资延长研究时间去
