老年人血压高一点要紧吗?
老年人的血压应该降到多少?
上压很高，下压很低怎么办?
……
这些都是老年高血压患者很关心的问题
老年高血压是指：年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若收缩压≥mmHg，舒张压90mmHg，定义为单纯收缩期高血压。目前我们认为，对于老年高血压病人来说，收缩压升高的危险性远大于舒张压升高，是导致心脑血管疾病(例如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等等)的重要因素。老年高血压的特点
单纯收缩期高血压多，脉压差大。也就是上压很高，下压正常或者很低。主要的原因是老年人血管壁硬化，结果导致大动脉僵硬度增加、弹性减退，舒张期大动脉回弹能力差，所以经常表现为单纯收缩压高，舒张压低，脉压差增大。此种状态的出现，往往说明患者已经存在动脉壁的硬化以及明显的外周血管病变。
血压波动大、昼夜节律异常老年人常常出现在诊室里量的血压比家里自测的血压高很多，同时常常会表现为清晨高血压，还可能出现节律异常，夜间血压比白天更高，这就更容易出现心、脑、肾等器官的损害。
容易发生直立性低血压和餐后低血压这种现象与老年人心血管系统逐渐硬化，压力感受器敏感性减退有关。
白大衣性高血压和假性高血压增多我们提倡家庭自测血压、24小时动态血压检查进行甄别。
老年高血压患者什么时候开始药物治疗呢?
65-79岁老年人：血压≥/90mmHg
症状明显或合并糖尿病、冠心病、心衰和肾功能不全，需立即开始药物治疗：血压≥/90mmHg
≥80岁老年人：SBP≥mmHg
老年高血压患者药物治疗目标值是多少呢?
65-79岁：先降至/90;能耐受再降/90mmHg
≥80岁：降至/90mmHg，但不低于/60mmHg
多病共存者如SBPmmHg且耐受良好，不必回调血压水平
老年高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全：降至/90mmHg;
合并冠心病患者应避免DBP60mmHg，
衰弱高龄老年人：降压不宜过快、过低，要保证重要脏器供血
上压很高，下压很低怎么办?
当舒张压(下压)60mmHg时：处理须根据收缩压(上压)
如果收缩压(上压)mmHg，可以注意观察，暂时不用药物治疗;
如果收缩压(上压)为～mmHg，可谨慎用单药、小剂量降压药治疗;
如果收缩压(上压)≥mmHg，则用小剂量降压药治疗，单药或联合用药。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇