中国13成年人没逃过的疾病颈动脉斑块

颈动脉斑块

颈动脉斑块

01什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段、以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，起始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。

颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作密切相关，约25%~30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。

颈动脉斑块

02颈动脉斑块的流行病学

中国有1/3成年人存在颈动脉粥样硬化斑块。

年的数据显示，全国70％以上的动脉粥样硬化病例发生在农村。

随着人口老龄化，到年，受颈动脉粥样硬化和斑块影响的人群数量将逐渐增加，预计会有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化、2亿人有颈动脉斑块。

《北京市年度体检统计报告》显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%，而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

颈动脉斑块

03颈动脉斑块的形成原因

颈动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化过程中的一种自然现象，为动脉管壁上沉积了一层像蜡样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄。

大量研究表明，颈动脉斑块更易出现在颈动脉分叉及起始段，主要因为此处管腔血流速度缓慢，脂质及炎性物质易发生沉积，最终形成粥样硬化斑块。

一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期就开始隐隐发生，40岁后变得明显，而到60岁后，几乎都存在不同程度的颈动脉斑块。

颈动脉斑块

04颈动脉斑块的类别

根据颈动脉斑块是否稳定，可以将斑块分为易损性斑块和非易损性斑块。

易损性斑块

所谓的易损性斑块，通俗来讲就是不稳定、容易脱落游走的斑块，这类斑块通常会引起急性心脑血管事件。

易损性斑块的形成通常与多种因素有关，如各种因素所致的内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、一些细胞因子的作用、纤维帽破裂及大脂质核心等，这些相关因素都能引起易损斑块的形成，从而引发急性心脑血管病。

易损性斑块的特点是不规则形，表面不光滑。在回声下表现为低回声和无回声。

临床上血管超声和血管造影技术可检测到的斑块大部分为易损斑块。

因此，易损斑块的及时有效诊断与治疗对于预防缺血性脑卒中的发生具有重要意义

非易损性斑块

所谓的非易损性斑块，就是指稳定、不容易脱落游走的斑块，这类斑块通常比较规则，表面光滑。在超声回声下表现为等回声和强回声。

此外，医疗界也常根据动脉斑块性质将其分为动脉钙化斑块、溃疡型斑块、斑块内出血、斑块附壁血栓。或根据动脉狭窄程度分为轻、中、重度狭窄。动脉狭窄50％以下为轻度狭窄，50％～69％为中度狭窄，70％以上为重度狭窄。

颈动脉斑块

05颈动脉斑块的诱发因素

年龄

颈动脉斑块的形成与年龄关系密切，随着年龄的增长，斑块的发生率明显增加。

高血压

风险最高的脑卒中危险因素，高血压患者发生脑卒中的风险是血压正常者4倍。

糖尿病

不仅可以增加颈动脉斑块和脑卒中的风险，还会增加继发于脑卒中的死亡率，控制血糖有利于降低发生脑卒中和颈动脉斑块的风险。

高胆固醇血症

与颈动脉狭窄发生相关，经过他汀药物治疗可降低脑卒中发生的风险，对血管壁厚度、内中膜厚度的进展有明显的控制作用。

肥胖

增加发生颈动脉斑块的危险。

早发心血管病家族史

父母一方或双方，男性＜55岁，女性＜65岁发病。

吸烟

吸烟可增加卒中、心肌梗死和死亡的风险，颈动脉病变严重程度与吸烟量呈正相关。

颈动脉斑块

06颈动脉斑块的并发症

脑卒中

颈动脉如果因为斑块造成严重狭窄，导致脑组织供血减少，或是颈动脉斑块受到血流冲击，脱落后进入并堵塞大脑的小血管，就会引起急性缺血性脑卒中，危害患者的生命。

心律失常

颈动脉与心脏的节律存在一定的联系，所以颈动脉斑块可能引起这种节律发生变化，导致心跳不规律，造成心律失常。

颈动脉斑块

07做好日常生活管理

积极治疗相关疾病

一些常见的疾病，如肥胖症、高血压、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等都能引起和加重颈动脉斑块。因此，需要积极治疗这些相关疾病。

限制饮酒

饮酒增加高血压、高甘油三酯、肝脏损伤和肥胖的风险。

戒烟

吸烟是颈动脉斑块的危险因素，并且吸烟也能引起多种慢性疾病，因此，生活中要戒烟，同时，也要远离二手烟。

适当的体力劳动和体育锻炼

每周运动4～6次，每次至少持续30分钟以上中等强度的体力活动，常见的活动包括快步行走、骑自行车、游泳，进行拖地或手洗衣物等家务劳动。

饮食

·宜常吃橄榄油、亚麻籽油等有利于血脂降低，抑制动脉粥样硬化的油类

·水果蔬菜，因富含维生素C，可促使胆固醇转化，从而减少胆固醇蓄积

·少吃动物性脂肪，如肥肉、猪油、骨髓、奶油等。

定期体检

定期体检并配合治疗。

减肥

保持健康的体重。

遵医嘱

遵医嘱，按疗程用药，降低脑卒中风险。

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