肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄，不能顺利通过。其病因有多种，包括不易检查出的肾动脉小支病变及明显的肾动脉狭窄，肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压等。肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。大动脉炎引起的肾动脉狭窄好发于中青年女性女性，可出现发热、无脉等表现，而动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄好发于老年人。肾动脉狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。高血压患者出现以下症状，就要高度警惕肾动脉狭窄：
1、持续高血压达Ⅱ级或以上，伴有明确的冠心病、四肢动脉狭窄、颈动脉狭窄等。
2、高血压合并持续的轻度低血钾。
3、脐周血管杂音伴有高血压。
4、既往高血压可控制，降压药未变情况下突然血压难以控制。
5、顽固性或恶性高血压。
6、重度高血压病人左心室射血分数正常，但反复出现一过性肺水肿。
7、难以用其他原因解释的肾功能不全或非对称性肾萎缩。
8、服用ACEI或ARB后出现血清肌酐明显升高或伴有血压显著下降。
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