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确诊糖尿病需做哪些检查项目

发布时间:2019-3-29 14:47:51   点击数:

一、血糖:血糖是诊断糖尿病的依据,包括空腹和餐后2小时的血糖检测。空腹血糖≥7mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断糖尿病,餐后血糖对糖尿病早期诊断意义更大

二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT):当测血糖空腹或餐后比正常人偏高,但还达不到糖尿病诊断标准时,就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验,来确定究竟是“糖调节受损”还是真正的糖尿病。

三、胰岛功能测定:查空腹及餐后各个时间点胰岛素及C肽的分泌水平,了解患者胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型

四、细胞自身抗体检查:谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病患者往往呈阳性,2型则大多数呈阴性。其中,谷氨酸脱羧酶抗体的检测最有临床意义。

五、糖化血糖红蛋白:糖化血糖红蛋白是反映血糖平均控制水平的检查,无论空腹血糖还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解一段时期内总体血糖水平,就要查糖化血糖红蛋白(HbA1c),它是红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合形成的,正常值为4%~6%,它不受偶然因素的影响,可以客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。

六、尿常规:包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标,这些指标可以间接反映患者的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、泌尿系统感染等情况。

此外,尿微量白蛋白定量测定是早期发现糖尿病肾病的重要指标。

七、血脂:糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱,如胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白等异常,要通过生活方式干预及药物治疗,可以纠正脂代谢紊乱。

八、血压、血黏度:高血压、高血脂、高血黏、高血糖并称糖尿病患者的四大隐形“杀手”。

九、肝肾功能:可了解有无肝功能异常及糖尿病肾病,为临床用药提供证据,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。

十、眼科检查:糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有理想的控制方法。所以糖尿病患者初诊时就应做眼科检查。

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