（本文为节选，来自1月15日《中国医学论坛报》，转载请注明）
高血压药物治疗大致已进入高水平平台期，但控制率低仍是多数国家面临的主要问题。为显著提高控制率，发挥预防心脑血管并发症作用，可能需加强血压监测，更广泛开展血管结构与功能检测。上海交通大医院王继光教授指出，年，动态血压监测在临床应用20余年后终于有了首部《动态血压监测指南》。指南篇幅很小，建议非常具体，将有助于推动其更广泛开展。动态血压监测可发现“白大衣性高血压”、“隐匿性高血压”、“单纯夜间高血压”，评估血压昼夜节律，还可用于高血压分型（可定义单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压及收缩/舒张期高血压）。王继光教授等采用国际合作动态血压监测数据研究发现，单纯舒张期高血压虽常见于中青年人，血压通常仅轻度升高，但心血管风险也显著升高，可能需有效管理（Circulation，：）。医院孙宁玲教授指出，年，提高血压控制的理念已从治疗过渡到血压管理。近年来关于家庭血压监测和动态血压监测与诊室血压的研究显示，夜间高血压及清晨血压升高与心血管预后密切相关，研究者提出前两者应作为诊室血压补充，重要性不亚于后者。QAQ新疆医院陈玉岚医师：家庭血压监测在反映血压水平和评价降压治疗过程方面的优点越来越得到认可，但在可参考性方面也存在不足，请问有无家庭血压用于诊断高血压以及降压目标的参考值？
医院王保功医师：对于夜间高血压应如何干预？如何把握服药时间？王继光教授：根据年《家庭血压监测中国专家共识》，连续5～7天在起床后、睡前各测量2～3次血压，均值≥/85mmHg可诊断高血压；＜/80mmHg可认为血压正常。在两者之间应行24小时动态血压监测明确诊断。夜间高血压尚无特定治疗方法，可通过选择长效降压药、足剂量、联合治疗，例如，应用足剂量钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合治疗，必要时加用噻嗪类利尿剂。孙宁玲教授：欧美和我国均制定了家庭血压监测指导文件，明确了几点。1.要了解不同血压监测方法判断高血压的数值，即家庭血压≥/85mmHg，24小时动态血压≥/80mmHg。2.清晨血压测量指起床30~60分钟后、服药前、排空尿液、坐位并采用上臂全自动验证过的电子血压表测定血压。3.清晨高血压及夜间血压升高者，建议使用长效能覆盖24小时的药物。合理联合治疗、必要时睡前加服药物也是可取的。这些血压管理模式对改善控制率有积极作用。预览时标签不可点