动脉粥样硬化在中老年人中相当常见，它的出现提示人们可能存在多项心血管危险因素，未来发生心血管事件的风险较高，需要早期干预，以降低心血管事件风险。
那么，
血压控制在目标范围的高血压病人，动脉粥样硬化能逆转吗？
动脉粥样硬化之所以如此常见，主要与三方面因素有关：一是随着年龄的增加，动脉粥样硬化发病率会逐渐增加，其早期病理变化在儿童时期已经出现，这是部分中老年人动脉粥样硬化无法避免的主要原因；
二是致动脉粥样硬化的高危病因逐年增多，如高血压、糖尿病、糖耐量异常、血脂异常等，不仅患病率居高不下，且逐渐趋于年轻化，以及不良生活习惯的持续存在，如吸烟、肥胖、酗酒等，大幅增加动脉粥样硬化的发生与发展；
三是动脉粥样硬化一旦出现，在高危因素的持续作用下，病变呈慢性、进行性加重，即使在去除病因以后，也只能延缓其进展，几乎无法逆转动脉粥样硬化。
因此，已经出现动脉粥样硬化的高血压患者，在控制好血压以后，虽然减少了动脉损害的因素，也只能延缓动脉粥样硬化的进展，很少能达到逆转的预期。
动脉粥样硬化的主要危害为加重血管狭窄，使重要器官血供减少，发生缺血缺氧性疾病，如冠脉的狭窄，可能会诱发心绞痛，甚至心肌梗死；头颈部动脉的狭窄，可能会诱发短暂性脑缺血发作，甚至脑梗死；肾动脉狭窄，可能会诱发肾性高血压，甚至肾衰竭等。尤其是合并不稳定动脉斑块时，易发生斑块破裂，会诱发血栓形成，导致血管堵塞，是诱发脑梗死、心肌梗死的主要原因。
因此，对于高血压患者，出现动脉粥样硬化以后，首先应筛查是否合并其它高危因素，若有，应及时干预以降低相应风险；
其次，应注意动脉的狭窄程度、是否有不稳定斑块形成，动脉狭窄达50%，或有不稳定斑块形成时，应给予他汀+阿司匹林预防心梗、脑梗等心血管事件的发生，血管狭窄达70%或缺血症状严重的患者，还应评估是否需要植入动脉支架。
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