写点你们想知道的原发性高血压和继发性

总会听到有人问我他的高血压是原发性还是继发性？需要做什么检查明确？今天就给大家大概的解释一下。其实高血压中，原发性占了95%，继发性占了5%，所以刚开始诊断为高血压，如果患者没有很明显的继发性高血压症状或者靶器官损害的症状，为了避免过度检查，而且继发性的用药物也可能控制不佳。所以一般都不用必须查明是原发还是继发，因为毕竟继发性高血压占了少数。关于原发性和继发性高血压的区别，其实用一句通俗易懂的话来概括：原发性就是病因不明确，继发性就是因为其他的疾病导致的血压升高！部分继发性高血压在去除原发疾病后血压可以恢复正常。很简单吧。一、首先我们来说说原发性高血压。原发性高血压的病因是多方面的，可分为遗传因素和环境因素，是两个因素互相作用的结果。环境因素包括高钠饮食，超重和肥胖，饮酒和精神紧张，还有其他比如高蛋白饮食、高脂肪酸饮食等也是升压因素。二、我们来进入主题，来说一说继发性高血压还是那句简单的话：继发性高血压是由于其他疾病引起的，部分继发性高血压在去除原发病后血压可以恢复正常。一般确诊为高血压后，我们需要做的检查有两方面的目的，一是排除继发性高血压，二是查看有无靶器官损害及引起高血压的高危因素。①、什么情况下要进行全面详尽的检查来排除继发性高血压呢？1、中、重度血压升高的年轻患者，2、症状，体征或者实验室检查，表明你很像是某种继发性高血压，3、药物联合治疗效果差，或者治疗过程中血压曾经控制良好，但近期内又明显升高，4、急进性和恶性高血压患者。②、排除继发性高血压到底需要什么检查呢？听我一一道来。1、肾脏彩超排除各种肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等多种肾脏疾病引起的高血压。2、肾血管彩超排除因为肾脏血管狭窄（部分是由于先天性，部分由于其他疾病）引起的高血压。3、血浆醛固酮/血浆肾素活性值排除原发性醛固酮增多症。肾上腺皮质增生或者肿瘤分泌过多的醛固酮导致血压升高。4、血或尿儿茶酚胺嗜铬细胞瘤。排除肾上腺髓质的瘤体导致交感神经兴奋，引起的高血压。（90%为良性）5、24小时尿中17--羟和17--酮类固醇增多简单讲就是体内的糖皮质激素过多。排除皮质醇增多症。6、主动脉造影排除主动脉缩窄引起的高血压（部分是原发性，部分是其他疾病引起）7、睡眠呼吸监测（打呼噜的人要注意了）排除阻塞性睡眠呼吸暂停。指的是打呼噜声音很大，尤其是自己被憋醒，晚上睡眠时间就算充足，白天还是嗜睡，因为睡眠质说了这么多，你们应该已经明白原发性和继发性的区别了吧。就这样吧，晚安。低盐低脂饮食

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