头痛、头晕、心悸，是高血压患者的常见症状。但也有身体没有任何不适，却突发心梗、脑梗，一查竟有高血压的例子。5月17日是第13个世界高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。医院心血管内科郑向清主任表示，无症状性高血压在临床上并不少见，且比有症状的高血压更具危险性。那么，人们该如何提高对血压的控制率呢？
郑向清
医院心血管内科主任医师（门诊时间：周四上午）
我国高血压患病率高控制率低
“数据显示，我国约有2.65亿高血压患者，18岁以上居民高血压患病率高达25.2%。”郑向清说，近年来高血压患病率在逐年增高。但我国高血压知晓率不到50%，控制率仅在13.8%左右，治疗率在41.1%左右。
而导致我国高血压知晓率、控制率低的主要原因，一是，很多人意识不到高血压的危害，对医生的依从性较差；二是，社会对患者的健康教育不到位。因此，除了患者要提高对血压的重视、筛查外，社会健康管理机构也应多做高血压的健康宣传教育，提高的依从性。
无症状高血压比有症状更危险
在临床中，多数患者不了解自己的血压情况，直至发生心脏病、脑梗、肾衰等并发症时，才知道自己血压高。“不是所有的高血压都有症状可循，无症状性高血压在临床上并不少见。”郑向清指出，每个人对血压升高的感受阈值不同，当血压缓慢升高时，较耐受的患者会渐渐适应这种变化，就可能出现“无症状”的高血压状态。
高血压没有症状、或症状不明显，不代表没有对身体造成损害。同时由于没有引起不适，患者往往忽略就医，反而比有症状的高血压危害性更大。持续的血压升高，会损害人体的心、脑、肾三大器官和全身血管，严重时会导致心肌梗死、脑卒中和肾衰竭、眼底病变等急症。
发现血压高了先调整生活方式
“一般血压≥/90mmHg，便被认为可能是高血压。”郑向清说，治疗高血压，目前包括非药物疗法和药物疗法两种。对于处于临界值的高血压或轻度高血压，一般建议先通过3~6个月的非药物疗法来进行降压。比如，改变不良生活方式，低脂低盐饮食，戒烟限酒，体重体重，增加运动等。
如果通过非药物疗法，血压不能降至正常范围，则需要在医生的指导下，通过药物疗法和非药物疗法来降压。对于中重度高血压，比如一查出来就达/mmHg的3级高血压患者，则需要通过药物，来控制血压。
正确选用降压药别追求短效快速
很多患者一发现血压高了，就追求能快速降压的药物，或听取病友的推荐而用药。还有患者认为发现高血压就要终身吃药，那还不如晚点发现，晚点吃药，等等。
郑向清认为，这些想法都很危险。现在降血压药物不提倡用吸收快、起效快的短效降压药，都要求用疗效较好的长效缓释降压药。同时，如果血压得到有效控制，是可以调整用药剂量，比如减量调整等。当然不是一发现血压降下来了，就马上停药或减药。因此，是否需要停药、减药、换药，具体怎么调整剂量，都需要听取医生的建议。
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