为进一步减轻高血压、糖尿病患者医疗费用负担，按照河北省医疗保障局、河北省财政厅、河北省卫生和健康委员会、河北省药品监督管理局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》（冀医保字〔〕52号）精神，现就有关工作通知如下：
一、保障对象
在我市参加城乡居民基本医疗保险并需要采取药物治疗的高血压、糖尿病患者（未达到居民医保门诊特殊慢性病报销条件的患病人员）。已通过居民医保高血压3级极高危、糖尿病并发症门诊特殊慢性病认定人员按照已有政策享受待遇。
二、保障水平
以二级及以下医保定点公立医疗机构为依托（不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所），对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内统筹基金报销比例为50%,不设起付线。统筹基金最高支付限额，高血压为元/年/人，糖尿病为元/年/人。对同时患有“两病”的保障对象，分别享受相应待遇。保障对象一般就近选取1家医疗机构作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构，原则上将首诊医疗机构作为个人定点。
“两病”门诊用药保障政策仅限符合条件的患者本人享受，年度报销金额未达到最高支付限额的，年底不结转，家庭成员不能享受。保障对象有断保、参加职工基本医疗保险、死亡等情形之一的，停止享受待遇。
三、工作要求
1.做好政策衔接。对“两病”锁定用药以外的其他药品费用以及纳入门诊特殊慢性病保障范围“两病”患者的费用，继续按现行政策执行。保障对象病情严重，符合门诊特殊慢性病认定条件的，认定通过后按照规定享受门诊特殊慢性病待遇，同时停止享受“两病”门诊用药保障待遇。患者住院期间的医疗费用按照住院报销政策执行，不能同时报销“两病”门诊用药费用。坚决杜绝重复报销、重复享受待遇。
2.由各定点医疗机构“两病”责任医师负责病种认定及人员纳入。“两病”的诊断认定由各定点医疗机构责任医师负责，参保居民可就近到定点医疗机构进行认定。患者认定合格后，由定点医疗机构责任医师将患者信息录入两病平台。之后，患者可在选定的医疗机构购买“两病”门诊用药范围内药品，使用社保卡直接结算、享受待遇。在非选定的医疗机构购买“两病”门诊用药不予报销。
四、责任医师
各公立定点医疗机构指定具有相关资质的医务人员负责“两病”诊断、确诊及用药。各定点医疗机构“两病”责任医师名单见下表：
沙河市城乡居民“两病”责任医师名单
序号
医院
责任医师姓名
性别
职称
1
医院
刘昌燕
女
执业医师
王洁
女
执业医师
2
医院
赵军山
男
执业医师
王庆雷
男
执业医师
池招民
男
执业医师
3
沙河市白塔镇中心卫生院
段军校
男
主治医师
秦军红
男
主治医师
4
沙河市新城镇中心卫生院
王路飞
男
执业医师
陈康杰
男
执业助理医师
5
沙河市桥西街道办事处社区卫生服务中心
霍晓辉
男
执业助理医师
霍亚凯
男
执业助理医师
6
沙河市周庄街道办事处社区卫生服务中心
杨建霞
女
执业医师
李素歌
女
执业助理医师
7
沙河市刘石岗乡卫生院
薛彦鑫
男
执业医师
孟银生
男
执业医师
8
沙河市桥东街道办事处社区卫生服务中心
张嘉嘉
男
执业医师
郑卫坡
男
执业医师
9
沙河市蝉房乡卫生院
郑向红
男
执业医师
李红
女
执业医师
10
沙河市褡裢街道办事处社区卫生服务中心
王建平
男
执业医师
张丽敏
女
执业医师
11
沙河市綦村镇卫生院
曹力刚
男
执业医师
胡进学
男
执业助理医师
12
沙河市赞善街道办事处社区卫生服务中心
张建兴
男
执业助理医师
郝庆彬
男
执业医师
13
沙河市柴关乡卫生院
王鹏飞
男
执业助理医师
李双校
男
主治医师
14
沙河市册井乡中心卫生院
王占朝
男
执业医师
彭学增
男
执业医师
15
沙河市桥东办事处社区卫生服务中心（新区）
李起增
男
执业医师
王苏玲
女
执业助理医师
16
沙河市十里亭镇中心卫生院
李玉姣
女
执业医师
母潘科
男
执业医师
沙河市医疗保障局
年5月19日
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