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对于高血压,我们该知道什么才能救命

发布时间:2018-10-16 16:11:08   点击数:

对于高血压我们需要了解些什么?

1.怎样才算高血压?

我们把高血压的正常值界定范围为,收缩压应低于mmHg,舒张压应低于90mmHg,在诊室测得的收缩压或者舒张压有任意一个高于正常值(≥/90mmHg)就属于高血压。

如果之前从未诊断过高血压,在非同一天的两次血压都高于正常值,就可以诊断您患有高血压了。

诊室测量血压需要注意:

1.测量血压时您应该处于休息状态(至少安静休息5分钟以上),因为运动后、情绪紧张等都会引起血压升高;

2.第一次就诊时测量两测上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂;

3.测量血压时,应至少测量2次,中间间隔1~2分钟,若差别≤5mmHg,则取2次测量的平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。

2.第一次发现高血压后应该怎么办?

在发现患有高血压后,医院就诊并进行相关检查,以排除继发性高血压(其他疾病引起的高血压)的可能,并评估是否存在高血压靶器官损伤,不同的情况对应的治疗措施不同。

此外,医生还会根据您血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,可以把您的高血压分为低危、中危、高危和很高危4个层次,对不同层次的高血压患者选择不同的治疗方案。

3.诊断了高血压就要吃降压药了吗?

新诊断高血压的患者,除高血压急症和亚急症外,大多数患者应根据病情,在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。

低危患者可以通过改变生活方式降低血压,改变生活方式主要包括:

1.减少食盐的摄入(每日摄入少于6g)。

2.合理膳食、均衡膳食。

3.控制体重(使BMI<24;腰围:男性<90cm;女性<85cm)。

4.戒烟(不吸烟、避免被动吸烟)。

5.减少或限制饮酒。

6.增加运动(中等强度,每周4~7次;每次持续30~60分钟)。

7.减轻精神压力,保持心理平衡。

部分患者,通过以上方式可以使血压控制在正常水平,不用服用降压药物。但是如果通过1~3个月改变生活方式仍不能降低血压水平,就应该开始采用药物的方式控制血压了,具体的药物选择需要咨询专科医生。

中危患者,可观察数周,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标,则应开始药物治疗。

高危和很高危的患者,应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。

4.哪些人容易得高血压?

(1)老年人:高血压和年龄有关,随着年龄的增加,血管硬化,会增加高血压的发病风险。

(2)肥胖:肥胖人群更容易得高血压。

(3)喝酒:爱喝酒的人更容易得高血压。

(4)吸烟:长期吸烟的人容易得高血压。

(5)高脂高盐饮食:长期喜欢吃油腻食物、喜欢吃咸的食物,容易患高血压。

(6)遗传:家中有直系亲属患有高血压的,更容易得高血压。

具有以上危险因素的人群,至少半年检测血压1次。正常血压人群至少每2年检测血压1次。

5.高血压有哪些危害?

高血压除了可以引起头晕、头痛等不适之外,还是引发心脑血管疾病的重要原因。

(1)血管损害:可表现为内皮功能异常、颈动脉内膜增厚、动脉粥样斑块形成、主动脉夹层等。

(2)心脏损害:可表现为左心室肥厚、左心室收缩和舒张功能异常、慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。

(3)脑损害:可表现为短暂性脑缺血发作、脑出血、高血压脑病、认知功能降低、痴呆、视力丧失等。

(4)肾损害:可出现微量白蛋白尿和蛋白尿、慢性肾脏疾病、终末期肾脏病等。

(5)视网膜:可表现为视网膜出血、渗出或视盘水肿等。

因此,高血压患者应该积极控制血压,以防止或者延缓高血压引起的脏器损伤。

6.你的血压控制达标吗?

参考《中国高血压防治指南年修订版(征求意见稿)》

一般高血压患者:

普通高血压患者血压降至/90mmHg以下,能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至/80mmHg。

老年高血压患者:

老年(≥65岁)高血压患者降压目标主要是控制收缩压。

65~79岁的老年人,第一步应降至</90mmHg;如能耐受,目标血压</90mmHg。

≥80岁应降至</90mmHg;患者如果收缩压<mmHg且耐受良好,可继续治疗而不必回调血压水平。

老年人降低血压要注意降压速度不能太快,血压不应控制太低。

特殊人群血压控制范围:

妊娠高血压患者,治疗目标为/mmHg以下。

稳定性脑卒中患者目标血压</90mmHg,急性缺血性卒中患者目标血压</mmHg,急性出血性卒中参考目标血压</90mmHg。

冠心病患者,目标血压</90mmHg。如果能耐受,目标血压</90mmHg,舒张压不应该低于60mmHg。

心力衰竭的患者,推荐目标:/80mmHg。

一般糖尿病患者,血压目标/80mmHg,老年和冠心病糖尿病患者/90mmHg。

慢性肾脏病(CKD)患者,无白蛋白尿者目标血压</90mmHg,有白蛋白尿者目标血压</80mmHg。

以上是关于高血压我们应该了解的一些知识。高血压是一种慢性病,不管是中药还是西药,目前尚未研制出能够彻底根治高血压的药物,因此需要正确看待高血压,不要相信有“根治高血压特效药”的说法,以免被不良商贩欺骗。对于刚发现高血压的患者,可以采用中医药调理的方法配合生活方式的调整控制血压。

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