近日发表于《AnnalsofEmergencyMedicine》的研究数据显示,家庭血压监测的增加可能会导致不必要的急诊就诊。来自桑尼布鲁克保健科学中心的急诊医生ClareAtzema表示,他们鼓励患者在家中监测血压,但并不是每次测量高值都属于紧急情况,他们推测可能是近期的公众教育活动无意的增加了高血压急诊患者的数量。
研究者分析了例高血压患者(平均年龄64岁)的数据,大多数患者(81.4%)曾有高血压病史。部分患者还存在糖尿病(20.9%)、慢性阻塞性肺疾病(16.5%)、心衰(7.4%)、既往急性心梗(4.6%)与卒中(2.6%)。
研究者写道,年加拿大高血压教育项目开始推荐家庭血压监测,欧美指南也是如此,所以近十年来居民的高血压意识明显增强。
研究期间(年至年),受试人群的高血压急诊从/年增加至/年,增加了64.3%(平均每年增加6.2%;95%CI,5.5-7),但住院率从9.9%降至了7.1%,相对减少28%。在由急诊导致入院的患者中,最常见的原因是卒中(5.3%)、肾衰竭(5.2%)与心力衰竭(3.1%)。
7天时死亡率为0.17%,30天时为0.43%,90天时为0.85%,1年时为2.5%,2年时4.4%,研究期间队列的整体死亡率下降(P.)。
该研究的局限性在于,大多数偶然发现高血压的急诊患者在随访中的诊断并不相同,年龄也普遍低于真正的高血压患者。卒中依然是导致死亡的重要原因,研究者希望高血压患者能够认真的监测自己的血压。患者应该意识到自己可能无需到急诊就诊,除非出现胸痛、严重头痛、恶心或呼吸急促等症状。
参考文献:APopulation-BasedAnalysisofOut鍖椾含娌荤櫧鐧滈濂界殑鍖婚櫌鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鏁堟灉濂戒笓绉?