为了建立安全有效的心脏康复和二级预防方案,尤其是进行有氧运动康复前,接受运动负荷试验检测你是否有心肌缺血、心律失常及其他运动相关的异常,为你的疾病诊断、风险预判及治疗提供信息(1)。
1运动负荷试验的目的和种类目的:评估健康状态、心肌供血情况、评价运动耐力、疾病鉴别诊断、评价治疗干预措施,比如,冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥术、药物和运动康复训练等的效果,制定运动处方,还可以评估外科手术危险性。
种类:根据使用的设备分为运动平板,踏车;根据功率大小分为极量、亚极量和低水平的运动试验;根据运动终点分为症状限制性,非症状限制性(靶心率等);根据运动的部位分为上肢,下肢。根据检测方法的不同可以分为心肺运动试验、运动平板试验,六分钟步行试验,设备不同对检测结果有所影响。
临床上,常用的有心肺运动试验、运动平板试验和六分钟步行试验。其中,心肺运动试验是运动负荷试验的金标准(图1)。
图1.心肺运动试验仪器
图2.运动平板试验仪器
2运动是健康的开始目前,做有氧运动的人越来越多。城市里大小公园中,可以看到健身跑道,供人们做有氧运动。“运动是健康的开始”。
关于运动,世界各大权威组织和中国国家体育总局一致建议(2,3)如下:
◇每周至少进行分钟的中等强度有氧运动,或至少75分钟的高强度有氧运动,或它们一半一半时间的结合。
◇每次的有氧运动应持续10分钟以上。
◇与此同时,每周至少有两天做训练特定肌肉群的无氧运动。
关于运动时间,一目了然,不必多作解释。但是,关于有氧运动强度,比如,“中等强度”或“高强度”有氧运动,是如何确定的呢?
3运动强度是什么?运动强度就是运动的激烈程度,也可以理解为运动让身体的劳累程度。运动强度通常分为低、中、高强度三个等级。
根据目标心率划分具体运动强度,其分类如下(2):
◇低强度:50%-60%最高心率范围
◇中强度:60%-85%最高心率范围
◇高强度:85%或以上最高心率范围
最高心率指的是运动中心脏能跳动的最快频率(1)。
普遍来说,大家可以通过自测脉搏或者使用测心率的产品(如运动手表)来实时监测自己运动时的心率。但是,有心血管疾病的人,很多人都口服影响心率的药物(如β受体阻滞剂,有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地络等;还有地尔硫卓等),所以,应用以上公式估测最高心率的方法就不准确了。这时,就要用到你能够达到的最高心率,进一步计算目标心率用于运动强度的划分,更科学合理。
所以,最好在进行有氧运动前,医院接受运动负荷试验测定,确定自己的最高心率,再从50%-60%最高心率范围开始运动,逐渐增加运动强度,是安全可行的方法。
参考文献
1.中国心脏康复与二级预防指南(版).中国康复医学会心血管病专业委员会主编.北京大学医学出版社.年11月第1版
2.国家体育总局.Sport.gov.cn.().Retrieved5September,from: