一诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级；无合并其他心血管疾病危险因素；判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；评估心、脑、肾等靶器官情况；判断患者出现心血管事件的危险程度。
目前国内高血压的诊断采用年中国高血压治疗指南建议的标准：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
＜
＜80
正常高值
～
80～89
高血压
≥
≥90
1级高血压（轻度）
～
90～99
2级高血压（中度）
～
～
3级高血压（重度）
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
＜90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准：
其他危险因素和病史
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高
二并发症
1、脑出血：脑出血是高血压病最严重的并发症之一，高血压病人若血压长期得不到控制会导致轻、中度肾小球的动脉硬化。高血压往往使心脏的结构和功能发生改变，从而导致冠心病、心力衰竭等症状的发生。很多高血压病人都伴有勃起功能障碍ED的症状，其发生与高血压病不无关系。男性发病率稍高，多见于60岁或以上的老年人，但年轻的高血压病人也可发病。
高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，高血压性脑出血即是在此病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其症状主要表现为患者突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。
2、肾脏损伤：高血压病人若血压长期得不到控制会导致轻、中度肾小球的动脉硬化。当肾小球动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题。
3、心脏损伤：高血压往往使心脏的结构和功能发生改变，从而导致冠心病、心力衰竭等症状的发生。同时，高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化。
4、勃起功能障碍：很多高血压病人都伴有勃起功能障碍（ED）的症状，其发生与高血压病不无关系。高血压病人发生勃起功能障碍的原因有二：一为心因性原因，即高血压患者担心自己的血压过高而导致的精神上的压力因素；二为器质性原因，是指因动脉硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。
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