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本文专家观点:
医院心内科主任医师迟路湘
医院心血管内科副主任医师耿召华
1没有症状,可以不吃药这种想法是错误的。
首先高血压是一个可以没有症状的疾病,高血压所带来的风险和并发症不是由临床症状引起的。
其次,血压值才是决定患者用药的唯一标准。即使没有任何症状,患者也必须根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量。而且大多数老年高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。
2降压药有耐药性,我吃一段就要换降压药不仅极少产生耐药性,长期服用还对心脑肾有保护作用。因此,只要现在服用的药如果有效,就不必更换降压药物。
3偶尔测血压高,一定是高血压了偶尔测得血压高,有可能是测量前心态不平或精神紧张等因素所致。还要多次测量监测,学会正确的测量方法很重要。
一般情况下,自测高血压的方法为:连续测量7天,每天早上6点~9点间测量一次,每次3遍,取其平均值;下午18点~21点之间测量一次,每次3遍,取其平均值。
4发现血压升高,要快速降到正常血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。
对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可,一般不需要静脉用药。
5降压药有副作用,不能多吃任何药都有副作用,包括降压药。不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。而且经FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。
6血压正常后就停药原发性高血压是一种终身性疾病,不可治愈,大多数人需终生服药,不能吃吃停停。而且,血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官,危害很大,因此,即使血压得到控制,也要长期维持。
值得一提的是,有些高血压患者认为,血压已经正常了,天天服用降压药会使自己的血压越来越低,这同样是错误的。
药物和食物一样,每天都要进行代谢,高血压患者服用维持剂量的降压药,就像每天吃饭维持生命一样,不会使血压越降越低。
7用中成药降压更好实际上,所有药都有一定的副作用,因误服中药致残、致死的情况也常有报道。
像珍菊降压片、复方罗布麻片都是短效降压药。必须每天按时服用三次。如果一天只吃一次,或没有严格按时服用,不但没有降压作用,反而会使血压发生大的波动,其副作用可能比长效降压药还要大些。
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本文参考资料:健康时报-07-08《你真的误会高血压了!》、-06-01《身体瘦不会患高血压?别被高血压的九个误区骗》、重庆日报农村版-11-03《高血压十大认识误区要警惕》
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值班主任:杨小明 本期编辑:范洪岩
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