很多人得了高血压
但感觉不到任何症状
便认为不需要吃药治疗
真的是这样吗
高血压不治疗会有什么后果
如何确定自己是否得了高血压
……
带着大家的众多疑问
健康中国头条采访了
医院心内六科主任医师
郭成军
让他为我们答疑解惑。
特邀专家
郭成军
医院心内六科一病区主任
主任医师，研究生导师
擅长：冠心病的介入诊疗、
室性心律失常的射频消融治疗、
阵发性心动过缓的射频消融治疗
很多人认为“高血压只要没症状就不需要治疗”，您怎么看待这种观点？
“没症状的高血压不用检查，也不用吃药”，这是我行医过程中经常遇到的误解，很多患者都被这种错误观点耽误了病情，等到中风偏瘫了或者肾衰竭了才来就诊，为时已晚。多花钱是小事，最关键的是白白缩短了寿命。
对于高血压，即使没有症状，医院就诊，进行血压监测和全身多器官的系统性检查，根据检查结果，进行分级评估，不同分级采取不同的方法治疗。
为什么高血压没有症状也要治疗呢？
高血压没症状也需要治疗的原因跟高血压的特点有关，高血压通常病程很长，而且隐匿起病，随着全身脏器损伤逐渐积累而加重。
如果能在高血压早期，也就是在症状出现之前就进行干预，只要血压控制得好，就能尽量把损伤降低到最小，把寿命延续到最长。
换句话说，没有症状不代表没有损伤，等患者察觉到不舒服时，说明肉眼看不见的损伤积少成多，已经对心、脑、肾等重要器官造成了不可逆转的伤害，这时才用药控制血压就有点儿晚了。
如果高血压不积极治疗，会有什么后果？
高血压会引起全身性的血管病变，也就是说，只要有血管的地方就会受损伤，损伤遍布全身，其中最受伤的就是维持性命的重要器官——心、脑、肝、肾。
心脏供血不足，引起心肌梗死、心力衰竭，最终导致死亡。
脑供血不足，最终会引起脑萎缩、脑梗死，甚至痴呆。
肾脏功能受损，最终引起肾衰竭、尿毒症，不得不靠透析延续生命，代价高昂。
眼睛的血管硬化，视神经水肿，视网膜渗出、出血，视力受影响，逐渐失明。
高血压损伤一旦出现，就不可能修复逆转的，只能减缓发展速度。等出现了上述症状再吃药，就已经晚了。所以即便没有不适，也要尽早就医，规范全面治疗，把损伤控制到最少，才能尽可能延长生命。
如何确定自己是否得了高血压？
测量血压偏高只是一种症状，不等于高血压。要想诊断高血压，必须通过方法正确的血压测量，测两次以上求平均值，收缩压大于mmHg，舒张压大于90mmHg才可诊断。
高血压的诊断和分级标准
有些人看到医生就紧张，叫做白大衣性高血压，测量结果不准确；有些人睡觉的时候才高血压，这种夜间高血压一般无法监测；家里的血压计不准也会影响结果。这些测量结果都不能作为高血压的诊断依据。
目前高血压的诊断主要是依靠诊室血压，即医生给你量的血压；医生还会进行24小时动态血压监测，就是测量一天内至少量48次血压后汇总求平均值，既能观察一天当中的血压变化，也能指导分类和用药。
另外，高血压可以分为两类，老百姓常说的高血压，其实指的是原发性高血压。
原发性高血压
90%~95%
原因不明
可服药控制
不可治愈
继发性高血压
5%~10%
其他疾病导致
血压升高
原因治愈即治愈
诊断高血压时，医生为什么会给病人开那么多检查单子？有必要吗？
诊断高血压之后，就是病情评估，医生会给患者开很多检查项目，并通过检查结果对患者进行分级。
往往在这个阶段，有些患者可能会觉得医生是不是存在过度医疗，认为自己并没有明显的身体不适，所以很多检查没有必要。
但之所以检查的项目多，是因为高血压是血管病变，会带来全身多个脏器的损害。
医生必须充分地了解患者的高血压对每个脏器的损伤到了什么程度，只有了解病人目前的全身状态，才能对高血压患者的总体心血管危险性做出精确评估，明确分级，更有针对性地指导治疗。
专家提醒
中国人是吃苦耐劳的民族，往往要医院看病，但也因此错过了最佳治疗时间，贻误病情。没有症状的高血压医院就诊，遵医嘱进行检查，积极改善生活习惯，规律服药。
编辑：郭正责编：朱文芳
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