心脏骤停后重症监护期间的个体化血压目标
医院ICU刘春广
重症行者翻译组
综述目的
讨论心脏骤停后（PCA）患者的血压目标有关的最新文献来优化成人目标血压，以及是否根据特定患者，心脏骤停或治疗特点来调整血压目标。
最新发现
观察数据表明，心脏骤停后患者的平均动脉压（MAP）低于65–75mmHg与较差的预后相关。较高的MAP对慢性高血压患者有好处，这些患者更容易出现脑自动调节曲线的右移。最近进行的两项随机试验比较了PCA患者监护期间较低和较高的MAP目标，并且发现对神经损伤的生物标志物没有明显影响。在这些研究中，患者在ICU停留期间的血液动力学干预措施未使用超出静态MAP的任何脑灌注终点目标。基于脑灌注评估并针对特定患者，心脏骤停情况和治疗反应而制定的个体化、动态MAP目标可能更有助于改善预后。试验数据表明可以使用近红外线光谱监测仪来确定大脑的自动调节能力和最佳MAP，但是这种方法尚未在临床试验中得到验证。
总结
当前的证据表明在PCA患者MAP的目标至少65-75mmHg。未来的研究应
