高血压是一种常见疾病,大部分患者通过规律口服药物,可将血压控制在理想范围之内。有部分患者,服用数种抗高血压药物,血压仍居高不下或者发作性的高血压,收缩压可达mmhg以上,这类患者需要考虑有无肾上腺方面的疾病。常见的引起顽固性高血压的肾上腺疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。这两种疾病通过B超和CT等影像学检查,均可在肾上腺上发现肿块,这时候需要到泌尿外科就诊,并抽血完善肾上腺功能学检查。
临床上,肿瘤可发在任何年龄,以20~50岁多见,女性略多于男性,本病的临床表现个体差异甚大:从无症状和体征至典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗,发作数分钟后症状缓解。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。手术前需要口服特效药物控制血压、进行术前准备。待术前准备完善,身体各项指标达标时,可行腹腔镜微创手术切除肿块。
温馨提示:1.在对高血压患者的诊断治疗中要高度警惕该病的可能性,应掌握其临床特点才可做到早期诊断,尽量减少漏诊和误诊。2.一旦确诊该病首选手术治疗根治。3.在对该病的治疗中注意保持血压的相对稳定,以免发生意外。
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