深度了解高血压

本期导读：什么是高血压高血压发病因素高血压导致重要器官的损害及后果评估风险1.什么是高血压高血压是一种慢性终生性疾病，病因非常复杂。高血压中的血压指的是什么呢？长期高血压的危害长期高血压可以直接造成心、脑、肾、眼底等诸多重要脏器的损害，而且高血压与高血压的一些致病因素，如肥胖、吸烟、高脂血症及糖尿病等伴随疾病共同作用，可导致如心肌梗死、脑卒中等一系列危及生命的心脑血管疾病，也称心脑血管事件。高血压的治疗目标第一要防止出现并发症，第二是对已有并发症和合并症的患者，采取积极应对措施，尽可能逆转病情，防止高血压导致的心脑血管事件。所以一旦确诊高血压，不论病情轻重，首先要对高血压可能造成的重要脏器损害进行全面系统的检查，评估其损害程度，为治疗提供准确的依据。2.高血压发病因素1遗传因素：父母任何一方有高血压病史2体重超重（BMI≥24）和肥胖（BMI≥28）或腹型肥胖［腰围：男性大于90cm（二尺七）、女性大于80cm（二尺四）体重指数（BMI）：体重（千克）/身高2（米2）3过量饮酒：每日饮酒量超过2两（38度白酒）4高钠盐饮食：每日食盐超过6克；5长期精神紧张6吸烟：有吸烟史7血脂异常血脂异常：包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症。3.高血压导致重要器官的损害及后果长期高血压可导致重要脏器损害高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是为了防止高血压造成身体重要器官的损害。高血压心脏左心室肥厚→心力衰竭冠状动脉粥样硬化→心肌梗死大脑脑卒中肾脏高血压肾损害→肾功能衰竭眼底Ⅰ级~Ⅳ级高血压眼底病变→失明Q高血压引起冠状动脉粥样硬化如高血压患者有以下症状，医院检查：劳累或激动时突发胸前压迫感、发闷或灼烧样疼痛正在进行的活动被迫停止，3~5分钟疼痛缓解。Q高血压引起脑缺血和脑出血血压越高，病程越长，发生脑卒中的可能性越大。脑动脉粥样硬化多发生在脑内小动脉和颈动脉。症状：头痛、头晕、嗜睡、肢体麻木无力、轻瘫、一侧视力减退或失明、言语不清、饮水发呛、面无表情呈痴呆状。Q高血压促使肾功能减退高血压持续存在5～10年，就可能造成肾损害，部分患者最后发展成为尿毒症。症状：腿脚浮肿、夜尿增多、腰痛不适。Q高血压导致眼底血管和视网膜病变根据最新研究发现，高血压造成的眼底损害是从高血压早起就开始的，所以所有确诊的高医院做眼底检查。Q怎么检查最经济首先进行生化、肾脏、眼底和心电图或超声心动图检查。医院都可以做，既经济又方便，医院排队做这些检查。初发高血压患者、首先进行血生化、肾脏、眼底和心脏检查。4.评估风险——危险分层级“三套马车”方案危险分层也是判断治疗效果的依据，并且是全世界评价高血压治疗和管理效果的“金”标准。高血压危险分层的4个方面·患者当前的高血压水平·心脑血管疾病危险因素·重要脏器损害情况·并存的临床疾病通常用一个人在未来10年内发生危及生命的心脑血管疾病或由此导致死亡的概率大小来说明其危害程度。低危组未来10年内患者发生心脑血管时间的概率15%中危组未来10年内患者发生心脑血管时间的概率15%~20%高危组未来10年内患者发生心脑血管时间的概率20%~30%极高危组未来10年内患者发生心脑血管时间的概率≥30%心脑血管事件：是指一组危及生命的心脑血管疾病或由此导致的死亡，如急性心肌梗死、脑卒中及猝死等。小小科普站药物治疗目前临床上有六种常用抗高血压药物：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂(CCB）、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB）、α受体阻滞剂。脏器损害指心脏、动脉血管和肾脏的损害情况，这些脏器在这个阶段属于轻微病变。2~3度房室传导阻滞是心律失常的一种情况，是指由于各种心脏疾病、外界因素或（和）原发性传导束退化等原因，造成维持心脏搏动的冲动不能从心房传导到心室的疾病。2度房室传导阻滞为部分冲动不能从心房传导到心室；3度为所有冲动都不能传导到心室。房室传导阻滞可表现为心悸、乏力、心绞痛、眩晕或晕厥等症状。

今天的科普就到这里啦~

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