高血压的症状和危害
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的多发病,此病一般起病缓慢,早期常无症状,或表现出头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状。高血压表面上是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,若治疗不当可能会病变为脑中风、心肌梗死、肾功能衰竭等常见的并发症。
患了高血压,没有感觉不代表对机体没有损害。患病初期,一些身体症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛;随着病情发展,细小动脉渐渐发生硬化,中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化,多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉,所以说高血压没有症状,不代表没有危害,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官,堪称健康“隐形杀手”。
高血压的药物治疗及日常注意事项
早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均数。
目前常用的降压药,如氨氯地平、氯沙坦、培哚普利等,口服2~4周后才能达到最大降压效果。如果更换降压药物,应在药物变动2周后获取1周的血压值,交由医生判断。
高血压患者自我管理的6要素:按时服药、调整饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、定期测量血压。
一、按时服药
要求做到遵医嘱服药,按时(早上8点前服药)、按剂量服药,并长期坚持,避免频繁换药或停药。
二、调整饮食
1.限制钠盐摄入
研究表明,每天多摄入2g食盐,收缩压和舒张压可分别升高2mmHg和1mmHg,而维持低盐饮食可降低收缩压2~8mmHg。
世界卫生组织提倡每人每日食盐摄入量不超过6g。使用标准计量盐勺,食物烹熟后再加盐,尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品,少吃酱油等均有助于减少钠盐的摄入。
2.减少饱和脂肪酸和脂肪总量
食用油(包括植物油)每人每日不宜超出25g。少吃或不吃肥肉和动物内脏;剔除所有能看到的肥肉和肉片;不吃煎炸食品;多吃脱脂类食品;所吃食物中四分之三应为蔬菜、水果、全谷物,其余为鱼、瘦肉。其他动物性食品每日不应超过50~g。每周蛋类不应超过5个。
3.控制总热量
主食每日4两(女)、6两(男)。
粗细搭配:一周吃2~3次粗粮,定期吃一些小米、玉米面、红薯等。少吃甜食,如点心等。
4.增加优质蛋白
适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品。多吃豆类及其制品。
三、适量运动
1.原则
有恒:经常地、规律地运动。
有序:循序渐进。
有度:根据自身年龄和体质适度运动。
2.运动方式
如步行、跑步、走楼梯、骑自行车、游泳、打太极拳、家务劳动、园艺等。
3.注意事项
每周锻炼3~5次,每次30分钟以上,运动时的适宜心率=-年龄。提倡进行有氧运动,高血压患者最适宜的运动时每日散步1小时。
四、控制体重
1.限制过量饮食
酒、脂肪、糖和零食是高热量的来源,如2两花生米热量达kcal,2两白酒可产生kcal的热量,因此,应限制高热量食品的摄入。
2.保持合理的饮食习惯
一日三餐,按时进餐,早、中、晚餐的能量摄入分别占全天热量的30%~35%、35%~40%、20%~25%。
3.增加运动量
运动有助于能量的消耗,如散步2小时、蛙泳40分钟、体操1.5小时可消耗千卡(kcal)热量。
五、戒烟限酒
1.限酒
5%~10%的高血压是由喝酒引起的,有研究显示,每日饮酒量在2~90g时,血压随着饮酒量的增加而升高,限制酒的摄入量后可使收缩压降低2~4mmHg,戒酒后,除血压下降外,患者对药物治疗的效果也大为改观。
因此,建议高血压患者最好不要饮酒。或男性每日酒精量不宜超过25g,即葡萄酒~ml(相当于2~3两),或啤酒~ml(0.5~1斤),或白酒25~50ml(0.5~1两)。女性则应减半。不提倡饮用高度烈性酒。
2.戒烟
吸烟者冠心病发病风险比不吸烟者增高2倍,缺血性脑卒中发病风险增高1倍,癌症死亡风险增高45%,总死亡危险增高21%。有吸烟习惯的高血压患者,抗高血压治疗不易取得满意的疗效。
可采用自我帮助5个“D”的方法进行戒烟:Delay(延迟)、Dosomethingelse(做一些不能吸烟的活动)、Drink(饮白开水)、Deepbreath(深呼吸)、Discussion(讨论)。
六、监测血压
指导患者及家属正确测量血压的方法,督促患者定期测量血压,为患者建立健康手册,记录血压变化情况,及时发现问题并给予干预。
患者应做到了解自己的血压,并留意观察其变化,如有不适及时就诊,不要擅自换药或停药。
赞赏