高血压大体上来说,高血压可以分为原发性和继发性两种类型。
通常我们所说的高血压一般是指原发性高血压,约占高血压患者的90%~95%。原发性高血压通常查不出发病原因,需要患者长期或终身服药来控制血压,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。继发性高血压也叫作症状性高血压,是由于某些确定的病因或原因引起的,通常把病因去除后,高血压症状就能得到缓解或去除。继发性高血压约占高血压患者的5%~10%。
继发性高血压中,以肾性高血压最为常见,也会由于内分泌疾病、血管病变、颅脑病变等其他原因引起。与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。
常见继发性高血压有哪些?
①肾性高血压
肾实质性高血压:病因为原发或继发性肾实质病变,是最常见的继发性高血压之一,如急性、慢性肾炎、肾病等。
肾血管性高血压:多见于肾动脉疾病,如肾动脉先天性狭窄、畸形、大动脉炎。
②内分泌性高血压
包括原发性醛固醇增多症(原醛症)、嗜铬细胞瘤、库欣综合征(皮质醇增多症)、肢端肥大症等。
③主动脉狭窄
通常为先天或后天疾病所致,包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄,属于少见病。
④阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷堵塞气道,反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低,是顽固性高血压的重要原因之一。
⑤妊娠高血压综合征
多发于妊娠晚期,严重时需要终止妊娠。
⑥脑部疾病
如脑瘤、脑部创伤等。
⑦药源性因素
如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。
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